距離上次做胃鏡與大腸鏡的檢查已經快滿兩年。在美國多年,我沒有一個家庭醫生,也從不做健康檢查。很多人認為我的心態有問題。我在台灣長大,一直到要考預官時才加入國民黨,我知道在那時如果不入黨,馬上就會吃眼前虧;你以為那時的憲兵預官是阿貓、阿狗都可以當的?我年輕時經歷四次胃潰瘍,都不去照胃鏡檢查,為什麼在過了平平安安的二十年後才要檢查?還是相同的一句話─不吃眼前虧。
人體在食道和胃的銜接處有一道由括約肌構成的啟合機構─賁門,它有收緊胃上口的作用,在胃蠕動過程中防止胃內容物返入食道,從而避免胃酸燒傷食道內壁(胃壁本身可以耐酸)。正常人體即使在平躺或倒置時,胃內容物也不會返流進入食道。一些嬰兒在吃奶後平躺容易吐奶,其賁門肌肉比較薄弱也是原因之一。
我們上了年紀,身體各部器官漸漸損耗,賁門是其中之一。經年累月的暴飲暴食,吃酸喝辣,飲酒作樂,更不要講正常的三餐負荷,但是最傷的是睡前的宵夜,也就是在平躺睡覺時,胃裡還有未消化的食物。我們吃下的食物經由胃的蠕動和胃酸充分混合,逐漸被消化。有些食物與胃酸(鹽酸)起化學變化後,產生氣體,這些氣體在胃裡會形成大大小小的泡沫。有些食物產生的泡沫很多,我們就會產生脹氣,有不舒服的感覺;打嗝放屁的氣體,也是這些泡沫爆破而來的。打嗝使氣體由胃裡擠出賁門、食道、喉頭而排出體外,這就是胃酸逆流的途徑。
我們的食道裡有少許的食道黏液,但是無法保護食道不受胃酸的灼傷。當食道裡開始有些微的胃酸逆流時,你會有噁酸的感覺,或睡醒時喉頭酸酸的。再來是感到胸部怪怪的(胸口悶悶的),或者是感到有人掐住你的脖子的感覺,再下一步就開始感到胸口灼傷疼痛chest pain;大部分的人開始感到不妙,懷疑自己有了心臟病,也開始找醫生。在這個階段,胃酸逆流不再只是發生於睡覺時,白天工作時都可能發生。症候更嚴重時,就像被拳王在心窩裡重重的揍了一拳,非常的難過,最嚴重的是導致食道痙攣,賁門緊閉,吃藥喝水都不能下嚥,食道黏液都被擠上喉嚨,非常的黏。緊張不緊張?難過不難過?
有這種症狀的人念到這裡都會大叫:「就是這樣,就是這樣,你怎麼能描述得這麼傳神?我自己都不知道怎麼跟醫生說才好,你是不是醫生?」我是赤腳醫生Quack Doctor,我只是個病人,有胃酸逆流症的病人,上面講的是我十多年來的親身感受,只不過我並沒有去找過醫生。
我知道,如果再放任下去,下一個階段就是賁門癌(下食道癌)或者是上部胃癌,而且這個症候像空襲警報一樣,不知道下一次什麼時候要來,說來就來,逐漸嚴重。所以先去做胃鏡檢查,如果情況還不太糟,還可以好好研究研究。
大部分的人都以為會導致胃酸逆流,一定是胃酸過多在做怪。所以我大部分的自療法也是從吃制酸劑著手,不過效果不彰,有時有效,有時無效。我開始思考,為什麼身體在直立時也會胃酸逆流?如果是酸液逆流,為什麼會往上流?我吃了很多種的制酸劑,為什麼有時有效,有時無效?我察覺到有的制酸劑有附加消脹氣的功能。是不是胃液泡泡在做怪?為什麼吃了某些食物後問題就來了?所以我決定從消脹氣部分著手。從有消脹氣功能的制酸劑成分裡找到純消脹氣的藥,上床前吃一粒(一半劑量)。結果很好,一覺到天明。第二天不吃藥,上床後一個半鐘頭毛病就來了。第三天相同的晚餐,睡前吃了藥,又是一夜無事。這樣反覆實驗幾個月後我有了這個結論:
某些食物如花生、杏仁、綠椰菜、紅豆、梨子…等等,與胃酸作用後會產生很多小氣泡,這些胃酸泡沫會使我們感到脹氣和打嗝放屁,這些胃酸泡沫因為胃的蠕動擠壓而經由賁門進入食道,導致胃酸逆流的症狀。如果能有效的減少這些胃酸泡沫,就會減少胃酸逆流症狀發生的可能。
雖然我遍查各處都找不到任何有相同的說法,但是有幾位同病相憐的,都得到了免受這種病痛恐懼的自由,所以我寫出來與諸位分享。
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Trouble maker:花生、杏仁、腰果,綠椰菜、紅豆、梨子、李子、芒果、糯米(粽子、油飯、八寶飯)、donuts、油炸麵粉食品
最新秘方:吃蘋果、高麗菜、檸檬汁也有消脹氣的神效(親身體驗─參看“圓夢”) 06/01/2008
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幾年來持續的對這個病症的探討,如果放任長期的賁門和食道灼傷,有幸沒有病變得到癌症的,也會使賁門越趨鬆弛,彎腰穿鞋都會使酸液逆流,躺下入睡更是困難。
還有得胃癌的患者,因為胃裡長存了一堆亂七八糟的東西,在胃擩動時也會把酸液擠上食道。04/08/2011
** 老林
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您好,最近看了家庭醫生,醫生說我有食道逆流,他開了Ranitione給我吃一個月,想請問您的經驗,一定要吃西藥才能夠控制嗎?
Hi, 我不是醫生,因為多年被這病症纏身,所以略有心得(請參閱"久病成庸醫",詳讀下半段). Ranitione就是Zantac,是神經性制酸劑,用來抑制胃酸的分泌.我服用Ranitione有三,四年,沒有胃潰瘍,但是依舊胃酸逆流. 我近兩年來發現所謂的胃酸逆流,主要是胃裏的胃酸泡沫作怪,吃了Wal-Mart equate 牌子的 "gas relief" 消脹氣的藥很有效,有不少人聽了我的建議後去買來吃,每一個都說有效‧不必吃Ranitione,除非你有胃潰瘍. http://www.gicare.com/pated/simethicone.htm ** 老林 972-985-7471
"gas relief" 的主要成分是Simethicone 125mg,因為這藥主要是擊破泡泡,不會被人體吸收,所以還算安全. 因為並非所有的食物都會產生脹氣,而且白天也較少發生胃酸逆流的現象,所以我在睡前15分鐘吃下一粒,可以一夜無事.儘量避免吃宵夜.如果白天症狀來了,吃一粒就有效. 避免食道被胃酸灼傷,病狀可慢慢消失. http://en.wikipedia.org/wiki/Simethicone
我晚上試著墊高頭部,但早上還是會喉嚨痛(不過,喝個水過一陣子就沒事了),我常在吃飯時,就一邊嗳氣,吃飽了也會,這樣的狀況,我不知道是不是有胃潰陽
如果是胃潰瘍,很大的原因是因為胃酸過多,輕微的症狀是用餐後過兩三個鐘頭就感到肚子餓,胃感到輕微不適,出現發炎與潰瘍,嚴重的潰瘍會導致胃出血,排出墨黑色的血便,或吐血。 如果是單純胃酸食道逆流,照理說晚上試著墊高頭部,或者白天直立著,因為地心引力,胃液不可能倒流。只因為某些食物與胃液的消化性化學作用,使得胃裡充滿胃液泡沫,這些胃液泡沫被擠上食道而使你感到難過。
您好:我也是深受食道逆流之苦,但我沒感到有酸水,只是覺得喉嚨痛,說話很不舒服,醫生開的藥吃了也沒有顯著的效果,想請問gas relief對我是否也有幫助呢?哪裡可買到這種藥呢?謝謝!
我昨晚睡前沒吃一顆gas relief,今早四點醒來時喉嚨也是感到有點酸酸的不舒服。 把胃酸小泡泡消除的藥的化學成分是Simethicone,主要的功能是anti-foaming就是消除泡沫。 “gas relief” 綠色膠囊125mg的製造廠牌是equate,通常在Wal-Mart銷售。60粒$3.75。 另一種與制酸劑混合的叫”Mylanta Anti-Gas, Anti-Acid”製造廠牌是Mylanta, Simethicone的成分只有40mg。到處有賣。 “Gas-X”是品牌的125mg,價錢是gas relief的2.5倍。到處有賣。72粒$12.43。gas relief是Gas-X的平價品,但是成分一樣。 http://www.medicinenet.com/simethicone/article.htm http://en.wikipedia.org/wiki/Simethicone **老林
您好:感謝您的答覆,我是去年就有此症狀,但吃藥一陣子後,改善很多,今年飲食一不小心,又犯病了,我覺得有一點很重要,能提供給大家參考,就是飲食要乾濕分離,尤其飯後不要喝湯,固體和液體要隔半小時以後再吃,這點我覺得很有效,希望對大家有幫助,這是我的醫生告訴我的,主要還是飲食及心情。
Dear 老林學長, 可否再跟您邀此篇"胃酸逆流"的文章? 請您寄至:nctu.yosheng@gmail.com Thank you. Jeannie
Hi Jeannie, You'll have it through the email.
这个药吃了之后是更容易放屁了吗?我没有胃口不适,但是深受gas困扰,肠鸣和放屁都很严重,你认为会有效吗?
腸胃道裡的氣體主要是化學反應所產生的。吃下胃裡的食物和消化液作用後分解產生氣體。本文裡提到的藥物是把小胃液氣泡擊破而成為大氣泡而以打咯或放屁的方式排出體外。 要減少氣體必須少吃那些產生氣體的食物。
谢谢您上次的回复! 我女儿4个月,诊断为胃酸逆流,用了zantac,但我发现她肚胀的时候逆流依旧,想办法让她放屁以后逆流才能减轻。 用了zantac后一到吃药的点她的胃酸就咕咕的,是不是药量不够?这种情况转到排气为主,停用zantac会好些? zantac可以突然停服吗?我是担心有更大的反弹
我們不是醫生,小寶寶的身體還是要以醫生的診斷為主。 大人的胃酸逆流可以試一試,反正是慢性症狀。 ************ Baby gas relieve : http://www.mylicon.com/why/index.jhtml?id=mylicon/cry/cry.inc
Zantac是制酸劑,主治胃潰瘍。胃液逆流並非因為胃液是酸的。胃液逆流是因為賁門不緊,或因壓力,或因姿式不對而使胃液流向食道。
操作內視鏡檢查時,常會因氣泡而影響觀察,尤其必須詳細觀察有無微小的黏膜病灶時,瓦斯康是最常被用來清除氣泡的藥劑,因而許多內視鏡檢查中心,都會常規地於術前準備時,給予瓦斯康以减少氣泡所引起之困擾,本研究之目的是希望找出上腸胃道內視鏡檢術前,瓦斯康給藥最經濟且有效之劑量。本研究共有200位病人,男性112人,女性78人,以隨機取樣的方法分成十組,每組給予瓦斯康溶液(25至20mg)或不含瓦斯康的水,在食道、胃、十二指腸(做過部份胃切除手術的患者,則以空腸代替十二指腸)各部位分別依氣泡及模糊度計分。在本研究中發現瓦斯康50mg至200mg配製成10ml或30ml溶液,皆能有效的减輕模糊度,並改善氣泡對上消化道內視鏡檢查之影響,各組中雖然以第四組100mg瓦斯康配製成10ml溶液之分數最低,但與其它各組瓦斯康溶液比較,並無統計上之差異。此外,瓦斯康25mg配製成10ml溶液或瓦斯康原液2.5 ml(50mg),效果不如其他各組瓦斯康溶液;因此本研究之結論爲,瓦斯康能有效改善上消化道內視鏡檢時,氣泡所産生的困擾,而最經濟有效之瓦斯康劑量爲50mg配製成10ml或30ml之溶液。 Abstract "Effectiveness of Simethicone Solution in Upper Gastrointestinal Endoscopy: A Double-Blind, Randomized Study" 中華民國消化系醫學會雜誌 Vol.11 No.4(1994/12) Page 260-265
最近一位好友也受到相同的折磨,他也喜歡吃花生、腰果。看醫生和照胃鏡以後,診斷他的賁門太寬大了,建議要動縮小賁門的手術,我認為手術後這個問題會仍舊存在。如果他去動了手術,我會繼續追蹤觀察。
你如何判斷手術後這個問題會仍舊存在?
我認為問題在於賁門關合緊不緊密,而不在於大小的問題。如果解決不了緊密的問題,症候會更嚴重。
台灣買不到gas relief, 但醫院都會開gascone, 不過我吃gascone沒效, 因為產氣的速度遠比排氣的速度快 另外我很認同, 胃食道逆流有時不是胃酸過多, 而是因為氣過多, 噯氣時胃酸被帶上來, 但是醫生都只會開PPI給我....
根據#10的研究,必須高劑量的gascone才有足夠的效能。氣泡的產生是食物和胃酸的化學反應而來;所以儘量避免進食那一類的食物。吃蘋果或飲蘋果西打也有消氣的作用。
功德無量,願主祝褔你。
Simethicone是化學原料學名,Gascone是成品藥名。KOWA製藥的"キャベヅン" MMSC150高麗菜精的日本胃藥也蠻有效的。一瓶320錠, NT$600~650.日圓貶值會便宜一點。
請問gas relief現在仍在Wal mark販售嗎?售價跟型號是否有改變?在台灣欲購買,上Wal mark網站,沒看到版主所提125mg, 60粒$3.75
Equate Extra Strength Gas Relief, 72ct, $3.68
hello may i keep contact with you. ask severe question. my email. vievieorange@gmail.com need for advice. thanks. some drugs and herbal from indonesia and taiwan i have try. maybe can talk about this.